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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

攝護腺癌是男性年長者常見的癌症。由於攝護腺癌初期幾乎沒有症狀，因此發現時往往已經到了中期，甚至後期癌症骨轉移的程度。這時不但伴隨劇痛，更容易因骨質疏鬆增加骨折及相關骨不良事件風險，讓高齡患者在罹患癌症的打擊下雪上加霜。

腫瘤特性　攝護腺癌骨轉移機率高

攝護腺癌的腫瘤特性容易轉移至骨骼，藉由破壞骨骼間的動態平衡侵蝕骨頭，造成骨頭脆弱易斷裂。在攝護腺癌骨轉移的治療目標上，會先以疼痛控制為主，再搭配荷爾蒙療法抑制癌細胞生長。

台北榮總泌尿部鍾孝仁醫師表示，通常攝護腺癌患者在接受1~2年的荷爾蒙療法後，約有80%病人可以達到穩定的控制。然而荷爾蒙療法會增加骨質疏鬆的程度，並且在使用第2年後，部分患者會對荷爾蒙療法產生抗性而開始惡化。此時就會建議搭配單株抗體保骨針保健治療，減少荷爾蒙療法帶來的骨質疏鬆副作用，維持骨密度、降低骨不良事件的發生。

腰痠背痛與老化症狀相似　定期篩檢保健康

因攝護腺癌初期幾乎無症狀，而到了骨轉移時期，剛開始也會以腰痠背痛的症狀呈現，容易誤認為是老化症狀而錯失了黃金治療期。鍾孝仁醫師建議，超過五十歲後男性民眾應定期健檢，並注意攝護腺特異抗原PSA指標，如果超標則要懷疑是否罹患攝護腺癌。醫師同時表示有一名高齡患者每次都由老伴陪同前來就醫，一直抱怨全身痠痛以及食慾不振，令家人擔心不已。經診斷為攝護腺癌骨轉移，以荷爾蒙治療合併單株抗體補骨，疼痛控制良好，不僅恢復到可以出遊，食慾也改善許多，家人才放下心中大石。

預防骨不良相關事件  患者需適量運動多注意鈣質攝取

骨不良相關事件不會直接降低患者存活率，但若高齡患者因骨折或疼痛造成行動不便長期臥床，反而容易發生感染或肺炎等併發症，增加治療困難度。鍾孝仁醫師建議除了搭配強化骨骼的藥物之外，平時患者也要適量運動，多曬太陽、補充鈣質，才能維持良好的「骨」氣。

鍾醫師也提到曾有一名高齡80多歲的患者，因泌尿相關症狀且骨頭疼痛不良於行前來求醫，確診為攝護腺癌骨轉移。經標準程序治療後控制良好，患者並聽取醫師建議進行適量運動維持骨密度，耄耋之年還去學了國標舞、參加演出，如此正向的人生觀著實令人佩服。